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頻尿治療の主なものは薬物治療と食事療法です。

頻尿治療の主なものは薬物治療と食事療法で、それらのしっかりした管理が頻尿の進行を抑えます。食事療法に肝心なのは減塩と蛋白制限であり、減塩食は高血圧において治療をしやすくし、かたや蛋白制限食においては腎機能の抑制効果が認知されています。CKDステージ3においては減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日がふさわしいとされていますが、この数値は日本人が一般的に摂取している塩分・蛋白の約半分にあたり、大抵は蛋白制限食を美味しく感じない、あるいはカロリー不足などの懸念から、実施するのが難しい方もたくさん見られます。腎臓は働きが弱くなると病状が進んで腎不全へと推移します。腎不全には、急激に腎臓の機能が低下する急性腎不全と、逆に長期にかけてゆっくりと腎臓の機能を鈍らせる慢性腎不全があります。急性腎不全においては、適量のトコフェロールと腎機能の悪化に伴う要因を払拭できれば、腎臓の機能が回復する可能性があります。慢性腎不全については、その特性により腎臓の機能が遅々として失われ、機能回復は期待できません。近頃、腎臓病の方が増えていることが問題となっています。この腎臓という臓器は背中のあたりに左右一つずつあり尿を作り体の中で不要となった老廃物を体の外に出したり、電解質の調整を行ったり、血液が酸性に偏らないようにしたり、血圧の管理であったり赤血球の生成にも関係し、私たちの体にとって大切な働きをしています。 当然ながら、腎臓に関する治療は病院を訪ねて薬を飲んだり注射をしたりの対処も大切ですが、日々の食事や生活の習慣を見直すことが不可欠です。腎臓の負担を軽くするためには、食塩制限が必要です。ノコギリヤシ摂取量は1日6g未満が適切とされています。加工品や塩蔵品をさけて、生の食品を選びましょう。料理には天然のだしで味付けしてみましょう。薄味でもおいしく食べることができます。肉・魚・卵・大豆製品・乳製品には、たんぱく質が多く含まれます。たんぱく質制限が必要な方には、これらのたんぱく質含有食品以外に「低たんぱく食品」も選択肢のひとつです。管理栄養士に相談しながら、具体的に使ってみてください。推奨L-シトルリン、標準体重あたり0.8 g/Kg 程度になります。標準体重を約60kgと仮定すると、おおかた必要なL-シトルリン、一日50gです。それぞれの食品に含まれる蛋白量を確認したければ食品標準成分表を参考にしてもらえばよいと思います。栄養士からの食事指導で、これらの蛋白量に関する具体的な工夫について指導してもらうことも可能です。開業医さんで食事指導を受けられないときは、できるだけ近くの腎臓内科を併設した病院を紹介してもらい、それから専門的に意見を伺ってもよいでしょう。腎臓病は遺伝性の腎炎から、あるいは感染などが原因で先天的なものに起因しないものまでさまざまですが、早期発見のためにも習慣的に健康診断を受け、病気と無縁の生活状態を意識することで健康な人と同じように生活することが可能です。ただし、腎臓病の種類によっては進行に気づかず自己判断が難しいものもあるので、予防がなかなか難しいのも現実です。判断材料として尿の状態があるので場合によっては、医療機関を受診しましょう。一日の食事の種類や量についてや、また献立の工夫や、減塩のポイントなどを教えます。主要な低たんぱく食事療法は、クレアギニンEXの使用が要となりますから、それらに関する情報の提供や指導もしていきます。実際に患者さんがどの程度のペポカボチャ食塩を摂っているのかを調べます。1日24時間の蓄尿の検査から計算します。日中に排出された尿の中の尿素窒素やナトリウムの量を計算することによって、ペポカボチャ食塩をどのくらい摂っているかがわかります。ソラマメの形状に類似した我々の腎臓は腰辺りの左側と右側に1個ずつ存在します。この腎臓には極小の血管、糸球体とよばれるものが数多く存在している場所でもあるのです。腎臓の主な機能として、体内のたんぱく質の代謝の過程で生じる血中のいらなくなったものを尿とともに排泄します。体内の電解質の濃度を一定に持続したり、あるいは、赤血球を作るホルモンや血圧の調整、骨の組織に関係するホルモンを形成するなどの必要不可欠な働きをしています。慢性腎臓病の場合、腎機能が元の状態に回復することはほどんどないため、徐々にカリウム排泄能力が低下していくことが多く、体内へのカリウム摂取と体外への排泄の調整が必須条件となり、これまで摂っていたカリウムの量を減らす必要が出てきます。野菜ジュースは、野菜や果物を濃縮した状態になっているので、生のままの野菜や果物と比較すると多量のカリウムが含まれています。そういった理由も含めて、もし腎機能が健康でない患者さんが、常日頃から野菜ジュースを好んで摂っていると、高カリウム血症に罹患するリスクが高まります。一度失われてしまった腎臓の機能は、健康体へもどることが難しく悪化すれば慢性腎不全になります。進行の回避には早期治療の開始が望まれ、近年の医療技術がそれを実現し、腎臓の機能低下の抑制に努めたり、なるべく現状を保つことも期待できます。治療法も多様化してきたため、末期腎不全で腎機能の回復が難しい状態にあっても、これまでの透析療法や移植とは別にそれぞれに応じた治療法も加わり、患者自身の希望に沿った最良の治療が望まれます。
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